5月25日消息 - 食物过敏是指在接触某种食物后可重复发生的一种免疫介导的不良健康反应，美国的患病人数为1200百万以上，每年由此引起的急诊科就诊达3万人次，病死约100例。

    据估计，5%的儿童、青少年以及成人存在食物过敏(FA)的情况。具体而言，花生过敏的发生率约为0.6%，海鲜过敏的发生率为0.2%~0.5%，牛奶和鸡蛋过敏的发生率约为2%。食物过敏患儿发生哮喘、特应性皮炎和呼吸系统过敏反应的风险也会增加。一般来说，食物过敏是对食物中被机体免疫系统识别为有害物质的蛋白成分的一种反应。诊断过敏原特异性、IgE介导的食物过敏，不仅要求存在临床症状，还要求在暴露于某种特定食物时出现致敏状态。

    危险因素

    有哮喘、特应性皮炎、嗜酸细胞性食管炎和(或)运动诱发的超敏反应病史，均能增加食物过敏的风险。其症状往往出现在2岁之内，但也可以发生在其他任何时间。

    临床表现

    食物过敏的临床表现涉及多个器官系统：

    —胃肠道：最常见的胃肠道反应是呕吐，是由对特定食物的即刻胃肠道超敏反应引起的。

    —皮肤：最常见的皮肤表现为急性荨麻疹，其次为血管水肿引起的软组织肿胀。特应性皮炎和过敏性接触性皮炎可以加重。

    诊断

    对于在进食后不久出现过敏反应的患者应考虑诊断为食物过敏，另外，对于儿童，食物过敏可能会表现为中、重度特应性皮炎。全面的病史采集通常能为诊断提供线索，根据病史可以判断反应是否属于过敏性。评估时进行体检对确定过敏反应征象的意义不大。

    对父母和患者的报告应该通过进一步的检测加以证实，因为其中50%~90%的疑似食物过敏经检测后被推翻，确诊检查包括口服食物激发试验或致敏试验。专家小组认为口服食物激发试验是最准确的检测，推荐将其作为诊断食物过敏的依据。皮肤点刺试验(SPT)不仅对食物过敏很敏感，而且具有较高的阴性预测值，因此可作为食物过敏的辅助诊断，不过这项检查的特异性较低，易出现假阳性结果，因为许多人未表现出食物过敏却仍对食物呈阳性反应。过敏原特异性血清IgE有助于查出激发IgE介导的过敏反应的食物，在准确性上与SPT相近。

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