针刺减肥因其简便有效、痛苦小、疗效巩固、无副作用等优点而受到人们的欢迎。现将方法介绍如下。 耳穴减肥 中医认为耳并不是单独的孤立的听觉器官，而是一个小的整体，它和经络脏腑有密切的联系。通过按压耳穴可调节人体脏腑的生理功能。实验表明，刺激耳部的淋巴管、血管、神经等组合在一起的神经道路，它通过神经丛、脊髓和大脑以后，又以神经的形式走向内脏器官，能达到改善器官功能作用。临床上绝大多数病人在进食前或饥饿时按压耳穴，可减轻饥饿感，抑制人体脾胃的消化功能，经治疗后普遍感觉身体轻松，体重下降。实践证实，耳穴减肥是一种方法简单、行之有效的减肥方法。 耳廓外覆皮肤，内由形状复杂的弹性软骨作为支架，并附以韧带、脂肪、结缔组织、肌肉等构成。耳廓皮下分布着丰富的神经、血管与淋巴管。 耳廓的血液供应相当丰富，耳廓的动脉主要来自颈动脉的颞浅动脉和耳后动脉。耳廓前面的细小静脉汇入颞浅静脉，耳廓后面的静脉流入耳后静脉。 耳廓神经分布极为丰富，有来自脑神经的三叉神经（耳颞神经支）、面神经、舌咽神经、迷走神经，以及来自脊神经的耳大神经、枕小神经。 耳廓的淋巴管亦比较丰富，多呈网状。耳廓前面的淋巴管注入腮腺淋巴结，后面的淋巴管大部分注入耳后淋巴结。 二、耳廓表面解剖名称 耳廓分正面和背面两部分，耳廓正面可划分为17个大区。其解剖名称与形态如下。 耳轮：耳廓最外圈的卷曲部分； 耳轮脚：耳轮深入到耳腔的横行突起； 耳轮尾：耳轮外下缘无软骨的部分； 耳轮结节：耳轮外上方稍肥厚的结状突起，即达尔文结节； 对耳轮：与耳轮相对的隆起处； 对耳轮上脚：对耳轮向上的分叉支； 对耳轮下脚：对耳轮向下的分叉支； 三角窝：对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝； 耳舟：耳轮和对耳轮之间的凹沟； 耳屏：耳轮前面的瓣状突起处，又称耳珠； 对耳屏：对耳轮的下面，与耳屏相对的隆起处； 耳垂：耳廓下部，无软骨的皮垂； 屏上切迹：耳屏上缘和耳轮之间的凹陷； 屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷； 轮屏切迹：对耳轮与对耳屏之间的凹陷； 耳甲艇：耳轮脚以上的耳甲部； 耳甲腔：耳轮脚以下的耳甲部。 三、耳穴的分布 耳廓正面耳穴的分布，像一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，手脚朝上，脏腑和肢体器官的分布都有一定的规律性。现分别介绍如下。 耳垂：相当于面部； 耳屏：相当于鼻咽部； 对耳屏：相当于头部； 对耳轮：相当于躯体； 对耳轮上脚：相当于下肢； 对耳轮下脚：相当于臀部； 耳舟：相当于上肢； 耳甲腔：相当于胸腔； 耳甲艇：相当于腹腔； 耳轮脚：相当于隔肌； 三角窝：相当于盆腔； 屏间切迹：相当于内分泌。 四、减肥常用耳穴的定位及主治和功用 （一）丘脑 位于对耳屏内侧面，中线下端。此穴是植物神经、交感神经、副交感神经的高级中枢，对内脏活动及体内生理活动有一定调节作用；可调节体温、摄食、水电解质平衡、内分泌及情绪反应等。 常用于治疗单纯性肥胖症、嗜睡症、水肿、内分泌功能紊乱。 （二）兴奋穴 位于对耳屏内侧面，中线下1/3处。此穴对大脑皮质有一定兴奋作用。用于治疗嗜睡症、夜尿症、肥胖症、内分泌功能紊乱、性功能低下等诸症。 （三）内分泌 位于耳甲腔底部近屏间切迹处。此穴可调节内分泌功能，用于治疗内分泌功能紊乱引起的疾患，如肥胖、甲状腺功能亢进、糖尿病等。同时也能利水消肿，用于治疗内分泌功能紊乱引起的水肿。 （四）卵巢 屏间切迹外与对耳屏内侧缘之间。此穴可治疗月经不调、附件炎、不孕症、功能性子宫出血等。 （五）神门 在三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方。 具有镇静、消炎、止痛之效。用于痛症、炎症、失眠及多梦等症的治疗。 （六）内生殖器 位于三角窝前1/3中部凹陷处。用于内分泌功能紊乱、痛经、遗精早泄等。 （七）脑点 位于对屏尖与轮屏切迹之间。用于治疗脑垂体功能紊乱、内分泌功能紊乱及妇科病症。 （八）额 位于对耳屏外侧面的前下方。具有健脑清头目之效，用于头昏、头部麻木、记忆力减退、嗜睡症等。额是健脑要穴。 （九）艇中 又称腹水点。位于耳甲艇中央。具有利湿消肿之功，可用于浮肿疾病。 （十）肺 心区上、下方。具清热化痰、止咳平喘、祛风止痒及利水通便之功。用于呼吸系疾病、皮肤病及水肿等症。 （十一）脾 位于耳甲腔的后上方。具有运化水谷、健脾补气、统血生肌之功。用于腹胀、腹泻、便秘、白带过多、浮肿等症。 （十三）肾 对耳轮上、下脚分叉处下方。具有壮阳益精、聪耳明目、通利水道、强壮健身等功用。可用于腰痛、耳鸣、肾炎、肾盂肾炎、遗尿、浮肿等症。 （十三）肝 位于耳甲艇的后下方。具有疏肝理气、活血化瘀，祛风明目之功。可用于胁痛、眩晕、经前紧张症，月经不调，更年期综合征、高血压等。 （十四）大肠 耳轮脚上方内1/3处。具有通利大肠、清热祛风、止咳通便之功。可用于肠功能紊乱、腹泻、便秘、腹胀等症。 （十五）小肠 耳轮脚上方中1/3处。具有分清别浊、助消化等作用。可用于消化不良、胃肠功能紊乱等症。 （十六）胃 耳轮脚消失处周围。主治各种胃病及胃肠功能紊乱等。 （十七）三焦 位于耳甲腔底部内分泌穴上方。适用于腹胀、便秘、浮肿、肥胖等。 （十八）皮质下（消化系统皮质下区） 位于对耳屏内侧面下1/2的中点。用于治疗消化系统疾病及调整胃肠功能。 （十九）饥点 外鼻与肾上腺连线之中点。可控制饮食量、减少饥饿感。适用于肥胖症、甲状腺功能亢进等的治疗。 （二十）渴点 外鼻与屏尖连线中点，可控制饮水量。适用于糖尿病、尿崩症、神经性多饮等治疗。 （二十一）腹 腰骶椎前侧耳腔缘。 （二十二）臀 对耳轮下脚后1/3处。 最后两穴均作为肥胖部位的治疗点。 五、常用耳六减肥方法介绍 （一）耳穴按压法 方法之一 【取穴】 肺、脾、肾、三焦、内分泌；配穴：肝、胃、神门、皮质下、饥点。 【方法】 每次主穴均用，配穴酌选2～3个。操作时先在耳穴部位的皮肤用75％酒精棉球消毒。将中药王不留行子放于0．8cm2的氧化锌胶布中心，贴压在选定的穴位上。嘱患者每天每穴按压4～8次，每次每穴5分钟，以微痛感为度。 贴压6天为一次，休息一天后再贴压第2次。4次为一疗程。 【疗效】 彭氏用此法治疗959例肥胖者，其中体重减轻3～4．5千克者260例，减轻5千克以上者92例，占36．6％；减轻1．5～2．95千克者372例，占38．7％；无效者235例，占24．6％。大多数患者在第1～2疗程出现纳减及体重减轻，少数在3～4个疗程出现体重减轻，个别在5～6疗程出现疗效。奏效关键在于选穴准确，按时按压穴位。 方法之二 【取穴】 内分泌、脑、肺、胃、口、饥点。 【方法】 耳穴贴压王不留行籽。用拇、食指捻压得气后，留置2～3日，下次更换，10次为一疗程。 【疗效】 吕氏用此法治疗1000例，结果体重减少2．5千克以上者448例，减少1．3～2．5千克者为353例，无效199例，有效率80．1％。 方法之三 辨证取穴 1．【取穴】 食欲亢进者：饥点、渴点、脾、胃； 嗜睡者：丘脑、神门； 内分泌紊乱：内分泌、丘脑、卵巢、脑点。 【方法】 每次取4～6穴，用半粒绿豆按压穴位，每周1次，5次为一疗程。疗程之间间隔1周，治疗1～3疗程。 【疗效】 刘氏用此法治疗567例肥胖者，结果体重下降5千克以上或已正常者为84例，占15％，体重下降1～5千克者为385例，占68％；无效98例，占17％，总有效率为83％。 典型病例：高××，男，23岁，工人。患者体态过胖，易疲倦嗜睡，要求治疗。检查：身高1．76米，体重86千克，经1个疗程治疗体重下降15千克，症状消失。 2．【取穴】 神门、内分泌、交感。配穴：有家族遗传史者加：肾、肾上腺；无家族遗传史者加：脾、胃、心。 【方法】 用菜籽压贴耳穴、每次选穴4～5个，每日按压3～4次。一周更换1次。左右耳穴交替进行。四次为一疗程，每周测一次体重及身高。 【疗效】 刘氏用此法治疗93例儿童肥胖症，结果：经一疗程治疗，体重下降2．5千克以上，腹围减少7厘米以上者为24例，占25．8％；体重下降1～2．5千克，腹围减少3～7千克者为54例，占58％；体重下降不到1千克，腹围减少不足3厘米者为无效。总有效率为83．9％。 （二）耳穴埋针减肥 1．【取穴】 肺、三焦、内分泌、胃、大肠、内生殖器等。其中肺、三焦为主穴，每次取其一穴，其他穴位交替使用。 【方法】 针具选用苏州产揿针，局部常规消毒后，将揿针直刺入穴。用0．8cm2氧化锌胶布固定。嘱病人每次饭前按压15～20分钟，以局部微痛为度。5天更换一次。25天为一疗程。每次换针时均测体重1次，做好记录。 【疗效】 秦氏用此法治疗32例肥胖者，结果：体重下降2．5千克以上者为53．1％，体重下降1～2千克者为37．5％，无效者为9．4％。 2．【取穴】 肺、脾、胃、内分泌、神门。 【方法】 每次取1～2穴，埋针后用胶布固定。每4天更换一次，7次为一疗程。 【疗效】 徐氏在科威特用此法治疗350例肥胖者，结果：体重下降3～5千克者115例，体重下降6～10千克者78例；体重下降11～15千克者26例；下降16千克以上者14例，无效117例。 典型病例：默罕穆德·法特，男，45岁，埃及工程师，体重180千克，身高1．72米。因体态过胖，下肢瘀血，浮肿，行动不便。经7次埋针治疗，体重下降20千克。 崔氏在科威特也用此法治疗1015例肥胖患者，结果体重减少15千克以上者为264例，减少3千克以上者为370例，总有效率为62．5％。 归纳以上多种配穴方法，不外乎以下几个方面。 （1）调整内分泌：对于由于内分泌失调而致胖的患者，可选用内分泌、脑点、子宫、卵巢等穴。 （2）增加机体兴奋性：对于嗜睡者，可选用兴奋穴、额等穴以提高机体兴奋性，减少睡眠。 （3）减少摄入量：对于食欲亢进者可选用丘脑、饥点、渴点等穴，以减少食物的摄入。 （4）增加排泄量：对于胃热便结的患者，可选用肺、肾、腹水点、大肠、小肠、三焦等穴，以增加大、小便的排泄量。 （5）根据患者肥胖的部位，可选用臀、腹等穴。 体针减肥第二节 体针减肥 一、减肥常用穴位 功用：清热利湿。 （二）支沟 尺桡骨之间，腕上3寸。直刺0．5～1寸。 功用：理气通便，促进代谢。 （三）内关 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，直刺0．5～1寸。 功用：理气和胃、清热化湿、宁心安神、和胃降逆。 （四）列缺 腕横纹桡侧端上1．5寸，两手虎口交叉，食指尖所指桡骨茎突上小凹陷处。斜刺0．5寸。 功用：宣肺利水，通调肠腑。 （五）水分 腹前正中线，脐上1寸，直刺1～2寸。 功用：利水消肿。 （六）天枢 脐旁2寸，直刺1～2寸。 功用：调肠胃、理气血、消积化滞。 （七）带脉 第11肋端直下，与脐相平处，直刺1～2寸。 功用：调理带脉，收缩腹肌。 （八）腹结 脐下1．3寸，旁开4寸，直刺1～2寸。 功用：通腑化浊。 （九）四满 脐下2寸，旁开0．5寸，直刺1～2寸。 功用：利水除满。 （十）关元 腹前正中线，脐下3寸，直刺1～2寸。 功用：益气固本，利水化湿。 （十一）血海 髌骨内上缘上2寸，或术者用（左）掌放在病人（右）膝盖上，掌心对髌骨，拇指尖所到处，直刺1～3寸。 功用：健脾化湿、活血调经。 （十二）阴陵泉 胫骨内侧髁下缘凹陷处与胫骨粗隆平齐，直刺1～3寸。 功用：健脾化湿。 （十三）三阴交 内踝上3寸，胫骨后缘取之，直刺1～2寸。 功用：滋肝益肾、健脾利水。 （十四）太溪 内踝与跟腱之间凹陷中，直刺0．8～1寸。 功用：益肾清热，健腰腿。 （十五）内庭 第二、三趾缝端，斜刺0．3～0．8寸。 功用：清胃泄热、理气镇痛。 （十六）丰隆 外膝眼直下8寸，胫骨旁开1．5寸，直刺2～3寸。 功用：健脾胃，化痰湿。 二、辨证施治 肥胖一症，中医认为多因脾运失常，气虚湿滞；胃强脾弱、湿热内蕴；冲任失调等因素而导致水液代谢失调，脂浊淤积。所以在治疗上必须采用辨证施治的方法方能获得较好疗效。 （一）脾运失常，气虚湿滞 【临床表现】 神疲乏力，动则气短；饮食量不多，大便溏薄，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。 【取穴】 内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。 （二）胃强脾弱、湿热内蕴 【临床表现】 饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。 【取穴】 曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。 （三）冲任失调，带脉不和 【临床表现】 腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖，脉沉细或濡细。 【取穴】 支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。 以上均为隔日一次，每次留针20～30分钟，10次为一疗程。腹部穴位可用电针。 典型病例： 胡××，女，45岁，教师，身高164厘米，体重74千克。 近5年因月经量减少而逐渐发胖，伴头晕目眩，心烦易怒，食欲亢进，每餐200克左右，易饿，口渴喜饮。大便干结，舌偏红苔厚腻，脉弦数。证属脾胃湿热、冲任不调。治则健脾利湿，调理冲任。取穴足三里、支沟、内庭（健脾利湿、清胃泄热、通调大便）、关元、血海、三阴交（滋肝益肾、调理冲任）、电针20分钟，隔日1次，10次为一疗程。 耳压：子宫、内分泌、胃、肾、肝、丘脑、大肠、饥点。 一周2次，10次为一疗程。 经1个半月治疗后，患者食欲减少，诸症减轻，大便通畅，周身轻松。体重69千克。 针刺减肥是通过调整体内代谢，发挥内在作用的结果，所以治疗需一定的时间，一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心，积极配合治疗，切不可操之过急。通过大量减肥病例观察，由于针刺效应的积蓄作用，不少病人针刺停止后，在一定时间内还会继续产生减肥作用。 三、注意点 1．饮食问题 我们认为在减肥过程中，不宜过分控制饮食，特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后，重则可能导致厌食症，造成消化器官功能障碍，产生严重后果，轻则造成人体代谢机能降低，而代谢功能降低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食，病人可以继续增胖，甚则可能比控制饮食前更胖。但应当适当控制甜食和油腻的食物。 减少脂肪和糖的摄入。 2．适当增加活动量 增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动，提倡耐力和持久的锻炼。对腹部肥胖的患者，在睡前作20分钟左右的腹式呼吸及按腹活动，对减少腹部脂肪及通便很有好处。 3．在耳压治疗时，必须做到取穴准确，患者要按时揉压双耳。一般在饭前做到揉耳5～6分钟，达到双耳发热即可。 每天按揉3次，这是达到减肥目的的关键。 4．减肥最合适的年龄是在25～50岁之间，因为这年龄的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，因此容易产生肥胖。但这个阶段的人体各方面的功能较健全，通过针刺治疗较易调整内在功能，促进分解脂肪，达到消脂减肥的目的。 总之，减肥治疗必须集治疗、运动、饮食于一体，方能奏效。如果依赖于治疗而暴饮暴食，或好吃不爱动，那么这样减肥治疗也将是徒劳的。(责任编辑：eyaoeditor) |